Удаление сосудистых звездочек

Определение, распространенность и причины появления

Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) – это стойкий косметический дефект в виде патологического расширения и деформации мелких подкожных сосудов. Размеры расширенных артериол и венул могут варьироваться, но чаще они не больше 1.5 мм в диаметре. 

Более 40% женщин и 25% мужчин имеют подобные дефекты на коже. Типичная локализация – лицо и нижние конечности, но могут возникать на любых участках тела. 

Причинами появления телеангиэктазий являются не только заболевания, но и физиологические состояния, приводящие к растяжению кожи. Наиболее распространенные причины появления сосудистых звездочек следующие:

• гормональная перестройка в связи с возрастом либо эндокринной патологией;
• наследственные болезни: феномен Рандю-Ослера, синдром Луи-Бар;
• патология печени – циррозы, гепатиты;
• злокачественные новообразования в организме человека любой локализации;
• болезни сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения;
• синдром Рейно;
• болезни кожи, особенно розацеа или атопические дерматиты;
• последствия беременности и родов;
• варикозная болезнь;
• излишняя масса тела.

Кроме того, предрасполагают к появлению купероза физические перенапряжения, стоячая работа, неправильное питание, загрязненная внешняя среда. Когда точную причину появления сосудистых звездочек определить не удается, их признают идиопатическими.

Изменения на коже могут являться следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно при патологии поджелудочной железы. 

Даже температура окружающей среды играет роль в появлении сосудистых дефектов. Чрезмерно высокий либо наоборот низкий температурный фон способен вызвать отморожение либо перегревание, что впоследствии проявляется изменениями микрокапилляров на коже.

Классификация и внешний вид телеангиэктазий

Овальные. Это обычные красные пятна в диаметре не более 3 мм, слегка возвышающиеся над окружающей кожей. Всегда одиночные, располагаются в любой части тела, часто сочетаются с другими типами сосудистых звездочек.

Синусоидальные. Они выглядят как кривые линии, часто их несколько на ограниченном участке, тонкие, не возвышаются над кожей. Эти телеангиэктазии наиболее типичные, располагаются на лице, туловище и конечностях, являются ранним признаком начинающееся варикозной болезни. Цвет линий – темно-красный, но иногда с синюшным оттенком.

Звездчатые. Представляют собой перекрест нескольких кривых линий с разрастанием сосудов. Внешне выглядят как конечности насекомых, широко расставленные в стороны. Очень тонкие, располагаются под кожей, центр слегка возвышается. Типичная локализация – передняя брюшная стенка, шея и нижние конечности.

Древовидные. Представляют собой скопление мелких капилляров, расширенное в одном направлении в виде «кроны дерева». Неблагоприятный тип разрастаний, так как из-за богатого кровоснабжения сложно устраняются, создают предпосылки для появления злокачественных новообразований кожи. Иногда являются следствием ракового процесса в организме.

Все виды сосудистых звездочек сочетаются на коже между собой. Типично совместное расположение синусоидальных линий и любых других типов телеангиэктазий. Лишь древовидные изменения чаще бывают изолированными, расположенными локально в конкретной зоне. Присоединение овальных пятен зачастую свидетельствует о наличии системного процесса в организме с поражением соединительной ткани.

Способы лечения купероза

Большинство сосудистых звездочек довольно безобидны, они лишь доставляют эстетический дискомфорт. Однако, нарушая локальное кровообращение, они становятся причиной формирования новообразований, а при большом скоплении замедляют общий кровоток. В результате усугубляется течение варикозной болезни, сердечно-сосудистой патологии и многих других заболеваний. Но даже без существенного клинического значения сосудистые звездочки лучше удалять.

Если они являются следствием системного процесса, то только хирургических методик терапии недостаточно. Применяются лекарственные препараты, которые улучшают состояние вен и помогают в излечении основного заболевания. Для этой цели используются венотоники и периферические вазодилататоры:

• Диосмин и его аналоги (тиоктовая кислота, рутозид);
• Пентоксифиллин;
• Фенигидин. 

Для подавления активности системного заболевания применяются гормоны и цитостатики.

На фоне применения терапевтических средств удается улучшить состояние сосудов, обеспечить профилактику дальнейшего рецидива купероза. Но устранить эстетический дефект только лекарственными препаратами невозможно. Для этого применяется хирургическая тактика. В медицинской и косметологической практике нашли применение следующие виды вмешательств:

• склеротерапия;
• лазерное удаление сосудистых звездочек;
• злектрокоагуляционное воздействие;
• радиочастотная абляция;
• инъекции озоносодержащих растворов.

Склеротерапия — наиболее простой метод удаления купероза. Суть процедуры заключается во введении в просвет артерий и вен специального состава. В результате сосуды распадаются, а кожа выглядит неизмененной. Для полного устранения сосудистых звездочек необходимо до 10 процедур. 

Электрокоагуляция представляет собой термическое воздействие тока высокого напряжения. В результате сосудистые звездочки полностью выжигаются, но остаются небольшие рубцы и некротические корки на длительный срок. Абсолютно не подходит для открытых участков кожи. 

Радиочастотная абляция проводится только на ограниченных участках. Ее используют для удаления мелких сеточек на лице и шее. Одной процедуры достаточно, а само воздействие проводится полностью без контакта с кожей. Обезболивание не требуется, рубцов не остается. Внешний результат заметен сразу.

Озонотерапия представляет собой инъекции в просвет артериол и венул раствора с высоким содержанием озона. Под воздействием озона деформированные сосудистые стенки разрушаются, что устраняет эстетический дефект.

Лазерное удаление сосудистых звездочек

Лазерная коррекция — один из оптимальных методов скорейшего устранения телеангиэктазий. Суть процедуры – нагрев сосудистой сетки лазером, что приводит к прекращению кровообращения в пораженных артериолах и венулах, а затем к их полному спадению. Второй вариант – введение в просвет сосуда микрокатетера с лазером и нагревание его изнутри. Наружная методика предпочтительнее, но может приводить к деструкции потовых желез. Для получения результата достаточно двух сеансов с промежутком в 2 месяца. Обезболивание местное в виде анестезирующего геля. После процедуры не остается рубцов, несколько снижена чувствительность кожи. Лазерное воздействие применяется на открытых участках – лице, зоне декольте, руках.

Сколько процедур необходимо для достижения результата?

Необходимое количество проводимых процедур зависит от степени проблемы.

Для небольших сосудистых проявлений требуется всего одна основная процедура лазерного удаления и иногда повторная процедура для закрепления результата через 4 недели.

Для удаления крупных сосудов требуется 2 – 3 процедуры с интервалом 1 в 4 недели. Но и в этом случае уже на первой процедуре лазерного удаления сосудистых звездочек будет виден результат.

Важно помнить! Для получения оптимального результата процедуру должен выполнять только опытный специалист. Врач подберет необходимые индивидуальные параметры воздействия, зависящие от типа кожи и сосудистой звездочки. В этом случае процедура будет максимально эффективна.

Противопоказания к хирургической коррекции и особенности реабилитации

Лазерное удаление купероза, а также другие виды хирургических вмешательств применяются не всегда. При наличии противопоказаний приходится прибегать только к терапевтическим методикам. Препятствуют проведению операции следующие состояния:

• беременность;
• острые инфекции;
• патология печени и почек, сопровождающаяся тяжелой недостаточностью функции;
• последствия инфаркта миокарда и врожденные пороки сердца с выраженной недостаточностью кровообращения;
• аллергия на составы, используемые для операции;
• сахарный диабет при наличии нестабильной гликемии;
• общее тяжелое состояние пациента.

При отсутствии противопоказаний оперативные методики позволяют в короткие сроки устранить косметический дефект. Реабилитация проходит быстро, так как манипуляции не приводят к серьезным нарушениям кровообращения.

Возможна отечность тканей и некротические корки в зависимости от типа вмешательства, которые полностью проходят в течение первой недели.

Нежелательны тяжелые физические нагрузки в последующий месяц, длительная инсоляция и повреждения обработанных зон. Спустя этот временной промежуток все ограничения снимаются, остается только радоваться внешней красоте.